在宅医療におけるＡＣＰ研修会

穏やかな心でいられる「居場所」を

　大阪府医師会は「大阪府在宅医療総合支援事業」の一環として、「在宅医療におけるＡＣＰ研修会」を令和５年11月25日午後、府医会館で開催。オンライン受講とあわせて約２００人が参加した。
　はじめに前川たかし理事があいさつ。ＡＣＰが単に人生の最期に対する取り組みであってはならないと前置き。人生を充実させる仕組みが社会の中に根付くことを願った。
　続いて、川邉正和氏（府医介護・高齢者福祉委員会委員／かわべクリニック院長）と川邉綾香氏（同クリニック看護師）が、「元気なうちに『もしものとき』を考えるＡＣＰ（人生会議）」と題して講演した。講師（夫妻）は平成27年に開業し、緩和ケアを専門に在宅医療を実践。また、講演会や地域の活性化事業などを幅広く担う「おだやか法人いばしょ株式会社」を令和５年６月に設立し、地元を中心に活発に活動している。
　まず、両氏はＡＣＰの総論を解説。４年度の厚生労働省調査では、市民の72％が「ＡＣＰを知らない」と回答するなど、まだまだ浸透していない実態を示した。
　なお、人生会議をする前には、①正しい知識を持つ②望みを明らかにする③思いをともにする④目標を整える⑤何度も話し合う⑥地域で支える――ことが必要と明言した。
　特にコロナ禍を経て、「自分は何を大切にしているのか」「どのような人生を歩みたいか」を考えるＡＬＰ（アドバンス・ライフ・プランニング）もＡＣＰとともに重要であると言及。医療・介護だけでなく地域や家族の関わりが必須だと力を込めた。
　次いで、「東大阪プロジェクト（平成30年設立）」の取り組みを紹介。医療・介護職のほか、あらゆる職種が関われる『真の地域包括ケア』を目指した活動を展開していると述べ、▽エンドオブライフ・ケア研修▽緩和ケア研修▽縁起でもない話をしよう会（ＡＣＰ）▽いのちの授業（中学生対象）▽まちカフェ――など、多種多様なイベントを手掛けてきたと報告した。
　最後に、将来のビジョンとして、「誰もが穏やかな心でいられる居場所を提供する活動」が全国に広がることを切望。「地域包括ケアシステム」という言葉自体が無くなった時に、はじめてＡＣＰが実現できたと言えると締めくくった。