各種様式ライブラリ
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▼ 府医地域医療関係 ▼ 特定健診・特定保健指導関係 ▼ 府医学術課
▼ 府医保険医療課 ▼ 府医企画課 ▼ 医療安全関係
▼ 府医救急災害医療課 ▼ 学校における感染症情報
- 府医地域医療関係
| 項番 | 登録日 | 様式名(作成日) | ファイル形式 |
|---|---|---|---|
| 0028 | 2012/04/06 |
大阪府肝炎無料検査
|
|
| 0027 | 2012/03/30 | 大阪府医師会指定学校医制度の手引き (2012/03) | PDF・423KB |
| 0026 | 2012/02/17 | 大阪府医師会指定学校医制度申請書 |
|
| 0024 | 2012/03/30 （更新） 2011/06/03 |
大阪市保健事業のしおり(平成24年4月） (2012/03) | PDF・1.8MB |
| 0023 | 2012/03/30 （更新） 2011/05/202011/05/06 2011/04/01 |
大阪市保健事業 24年度経費請求書・各種届
|
PDF・
|
| 0022 | 2012/03/30 （更新） 2011/11/042011/04/01 |
大阪市保健事業 参加基準・承諾書
|
PDF・
|
| 0021 | 2009/12/25 | 新生児聴覚スクリーニング検査リーフレット (2009/12) | PDF・4.1MB |
| 0019 | 2009/04/03
（更新）
2009/03/05 |
「医療・看護連携シート」及び「医療・介護連携シート」(2009/03) | PDF・198KB |
| 0018 | 2011/07/01
（更新）
2010/03/262008/07/04 |
学校伝染病等にかかわる登校・登園に関する意見書 (2011/07) | PDF・189KB |
| 0016 |
2011/05/20
（更新）
2010/05/072009/05/22 2008/05/30 |
産業廃棄物管理票（マニフェスト）交付等状況報告の手引き（平成23年4月・大阪府） (2011/05) | PDF・1.4MB |
| 0015 |
2011/05/20
（更新）
2010/05/072009/05/22 2008/05/30 |
産業廃棄物管理票交付等状況報告書・様式第三号 （PDF） （Excel） (2011/05) |
Excel・26KB PDF・97KB |
| 0014 |
2009/05/22
（更新）
2008/05/30
|
||
| 0012 | 2007/09/05 | 「感染性廃棄物処理のポイントＱ＆Ａ」平成19年7月版 正誤表 (2007/09) | PDF・20KB |
| 0011 | 2007/09/05 | 非感染性廃棄物ラベル (2007/09) | Word・40KB |
| 0010 | 2007/08/31 | 【様式第三号】産業廃棄物管理票交付等状況報告書 (2007/08) | Word・56KB |
| 0009 | 2007/08/31 | 感染性廃棄物処理の概略 (2007/08) | PDF・56KB |
| 特定健診・特定保健指導関係 | |||
|---|---|---|---|
| 項番 | 登録日 | 様式名(作成日) | ファイル形式 |
| 0025 | 2012/04/20 | 特定健康診査及び特定保健指導の実施について（平成20年3月20日厚生労働省健康局長・保健局長通知）」（2008/03） | PDF・120KB |
| 0024 | 2011/04/28 | 特定健康診査入力票・判定判断コード表（2011/04） | PDF・75KB |
| 0023 | 2010/06/29 | 特定健診実施医療機関ポスター（2010/06） | PDF・179KB |
| 0022 |
2012/03/30
（更新）
2011/04/012010/08/27 2010/06/29 2010/06/18 2010/05/31 2010/05/28 2010/05/26 2010/05/21 |
24年度特定健診・保健指導マニュアル （2012/03） | PDF・8.6MB |
| 0021 | 2010/05/21 | 運営についての重要事項に関する規程の概要（2010/05） | PDF・453KB |
| 0020 | 2010/05/21 | 特定保健指導支援計画及び実施報告書（2010/05） | PDF・180KB |
| 0019 |
2012/05/07
（更新）
2010/05/21 |
特定保健指導入力票マニュアル（2012/05） | PDF・1.22MB |
| 0018 | 2010/05/21 | 特定保健指導実施管理・入力票（2010/05） | PDF・161KB |
| 0017 | 2012/03/30 （更新） 2011/05/202011/04/01 2010/05/21 2010/04/09 2009/04/28 2009/04/17 |
1.特定健康診査 集計表（PDF、Word、Excel）(2012/03) |
PDF・88KB Word・33KB Excel・29KB |
| 0015 | 2011/04/01 （更新） 2009/04/17 |
3.特定健康診査 入力票（2011/04） | PDF・232KB |
| 0014 | 2009/04/17 | 4.特定健康診査 質問票（2009/04） | PDF・119KB |
| 0013 | 2009/04/17 | 5.特定健康診査 受診結果個人票（2009/04） | PDF・82KB |
| 0011 | 2012/03/30 （更新） 2011/05/202011/04/01 2010/05/21 2010/04/09 2009/04/17 |
7.特定保健指導 集計表（PDF、Word、Excel）(2012/03) |
PDF・96KB Word・29KB Excel・28KB |
| 0006 | 2012/03/30 （更新） 2011/09/262010/08/27 2009/04/17 |
12.特定健診・特定保健指導 |
PDF・
|
| 0005 | 2009/04/17 | 13.実施機関番号等変更届（記入見本）（2009/04） | PDF・50KB |
| 0004 | 2009/04/17 | 14.実施機関番号等変更届用紙（2009/04） | PDF・44KB |
| 0003 | 2011/09/26 （更新） 2009/04/17 |
15.特定健診・特定保健指導 機関変更届用紙（2011/09） | PDF・155KB |
| 0002 | 2011/09/26 （更新） 2009/04/17 |
16.特定健診・特定保健指導 廃止届用紙（2011/09） | PDF・84KB |
| 0001 | 2012/03/30 （更新） 2011/09/022011/04/01 2009/04/17 |
17.特定健診・特定保健指導集合契約締結団体一覧表（大阪府医師会との集合契約団体）
|
PDF・
|
- 府医学術課
| 項番 | 登録日 | 様式名(作成日) | ファイル形式 |
|---|---|---|---|
| 0012 | 2012/03/30 | 委員会開催日程(申請書必着日) (2012/03) | PDF・109KB |
| 0011 | 2012/03/30 | 参加証(ひな形)Ｂ5 (2012/03) | Word・29KB |
| 0010 | 2012/03/30 | 大阪府医師会 生涯研修チケット未提出者名簿(様式3) (2012/03) | Word・80KB |
| 0009 | 2012/03/30 | 大阪府医師会 生涯研修実施報告書(様式2) (2012/03) | Word・35KB |
| 0008 | 2012/03/30 | 大阪府医師会 生涯研修指定申請書(様式1) (2012/03) | Word・100KB |
| 0007 | 2012/03/30 | 大阪府医師会生涯研修チケット(見本) (2012/03) | PDF・110KB |
| 0006 | 2012/03/30 | 日本医師会生涯教育制度のご案内(パンフレット) (2012/03) | PDF・1.89MB |
| 0005 | 2012/03/30 | 大阪府医師会生涯研修システム(チケット制)と日本医師会生涯教育制度との関係 (2012/03) | PDF・237KB |
| 0004 | 2012/03/30 | 平成24年度 大阪府医師会生涯研修システム実施要綱 (2012/03) | PDF・243KB |
| 0003 | 2012/03/30 | 主催者宛 平成24年度 大阪府医師会生涯研修システム(チケット制)の実施にあたってのご協力のお願い (2012/03) | PDF・151KB |
| 0002 | 2012/03/30 | 会員宛 平成24年度 大阪府医師会生涯研修システム(チケット制)の実施にあたってのご協力のお願い (2012/03) | PDF・127KB |
| 0001 | 2012/03/30 | 会員宛 平成23年度 日本医師会生涯教育制度の申告(一括申告)の実施にあたってのご協力のお願い (2012/03) | PDF・139KB |
- 府医保険医療課
| 平成24年度 | ||||
|---|---|---|---|---|
| 項番 | 登録日 | 様式名(作成日) | ファイル形式 | |
| 0066 | 2012/03/23 | 特掲診療料の施設基準に係る届出様式(2012/03) | PDF・3.2MB | |
| 0065 | 2012/03/23 | 特掲診療料の施設基準に係る届出書（別添２続紙）(2012/03) | Excel・85KB | |
| 0064 | 2012/03/23 | 特掲診療料の施設基準に係る届出書（別添２）(2012/03) | Word・37KB | |
| 0063 | 2012/03/23 | 基本診療料の施設基準等に係る届出様式(2012/03) | PDF・1.8MB | |
| 0062 | 2012/03/23 | 基本診療料の施設基準等に係る届出書（別添７続紙）(2012/03) | Excel・63KB | |
| 0061 | 2012/03/23 | 基本診療料の施設基準等に係る届出書（別添７）(2012/03) | Word・34KB | |
| 平成22年度 | ||||
|---|---|---|---|---|
| 項番 | 登録日 | 様式名(作成日) | ファイル形式 | |
| 0060 | 2010/03/19 | 明細書発行「正当理由」の届出様式(2010/04) | PDF・94KB | |
| 0059 |
2010/06/18
（更新）
2010/04/062010/03/19 |
「特掲診療料の施設基準」の届出様式(2010/04) | PDF・1.2MB | |
| 0058 |
2010/06/18
（更新）
2010/04/062010/03/19 |
「基本診療料の施設基準」の届出様式(2010/04) | PDF・1.6MB | |
| 平成21年度 | ||||
|---|---|---|---|---|
| 項番 | 登録日 | 様式名(作成日) | ファイル形式 | |
| 0057 | 2009/10/23 | 出産育児一時金等代理申請・受取請求書(2009/10) | Excel・59KB | |
| 0056 | 2009/04/24 | 居宅療養管理指導費および介護予防居宅療養管理指導費の請求書・明細書様式（2009/04）
|
1. Word・95.9KB 2. Word・186KB 3. Word・184KB 4. PDF・22KB |
|
| 平成20年度 | ||||
|---|---|---|---|---|
| 項番 | 登録日 | 様式名(作成日) | ファイル形式 | |
| 0055 | 2008/05/12 | 診療報酬請求総括表綴（無床医療機関用） (2008/05) | PDF・36KB | |
| 0054 | 2008/05/12 | 診療報酬請求総括表綴（有床医療機関用） (2008/05) | PDF・40KB | |
| 0053 | 2012/05/11 | 診療報酬請求書（後期高齢者・府内） (2012/05) | Excel・31KB | |
| 0052 | 2008/05/01
（更新）
2008/04/232008/04/18 |
診療報酬請求書（後期高齢者・他府県）(2008/04) | Excel・28KB | |
| 0051 | 2008/10/10
（更新）
2008/04/252008/04/23 2008/04/18 |
診療報酬請求書（国保・府内）(2008/10) | Excel・26KB | |
| 0050 | 2011/03/18
（更新）
2008/04/18
|
診療報酬請求書（医科入院外）(2011/03) | Excel・42KB | |
| 0049 | 2011/03/18
（更新）
2008/04/18 |
診療報酬請求書（医科入院・入院外併用）(2011/03) | Excel・46KB | |
| 平成18年度 | ||||
|---|---|---|---|---|
| 項番 | 登録日 | 様式名(作成日) | ファイル形式 | |
| 0015 | 2006/04/26 | 診療報酬請求書・明細書の様式変更と記載要綱の改訂について(2006/04) | PDF・28KB | |
- 府医企画課
| 項番 | 登録日 | 様式名(作成日) | ファイル形式 |
|---|---|---|---|
| 0002 | 2011/01/07 |
母体保護法研修機関 各種申請様式
|
PDF・
|
| 0001 | 2012/03/30 （更新） 2010/08/27 |
母体保護法指定医師 各種申請様式 |
PDF・
|
- 医療安全関係
| 項番 | 登録日 | 様式名(作成日) | ファイル形式 |
|---|---|---|---|
| 0003 | 2007/06/26 | 「医療安全管理指針」「院内感染対策指針」「院内感染対策マニュアル」「医薬品の安全使用のための業務に関する手順書」「医療機器の保守点検・安全使用に関する体制についての指針」（大阪府医師会）(2007/06) ※大阪府医師会では医療安全管理指針モデルを作成しましたので、医療機関毎に必要にあわせてお使い下さい。 |
Word・112KB |
| 0002 | 2007/06/26 | 無床診療所医療安全管理対策の概要（大阪府医師会）(2007/06) | Excel・40KB |
| 0001 | 2007/03/30 | 「医療安全管理指針のモデル」改訂版(2007/03) ※「医療安全管理指針モデル」中、「医薬品安全使用マニュアル」については、現在、厚生労働省にて作成中であります。提示があり次第掲示します。 なお「院内感染対策のための指針案及びマニュアル作成のための手引き」は会員文書ライブラリに掲載しています。 |
PDF・144KB |
- 府医救急災害医療課
| 項番 | 登録日 | 様式名(作成日) | ファイル形式 |
|---|---|---|---|
| 0011 | 2011/04/08 | 大阪府広域災害・救急医療情報システム (2011/04) | PDF・974KB |
| 0010 | 2011/04/08 | 大阪府災害時医療救護活動マニュアル(基本編) (2011/04) | PDF・336KB |
| 0009 | 2011/04/08 | 災害対応標準マニュアル・事前準備チェックシート (2011/04) | Word・32KB |
| 0008 | 2011/04/08 | 災害対応標準マニュアル・災害カルテ (2011/04) | PDF・320KB |
| 0007 | 2011/04/08 | 災害対応標準マニュアル・院内連絡先様式 (2011/04) | Word・32KB |
| 0006 | 2011/04/08 | 災害対応標準マニュアル・情報掲示（ホワイトボード）様式・職員カード様式 |
Excel・
|
| 0005 | 2011/04/08 | 災害対応標準マニュアル・情報提出書類様式 (2011/04) | Excel・76KB |
| 0004 | 2011/04/08 | 災害対応標準マニュアル・アクションカード |
Excel・
|
| 0003 | 2011/04/21
（更新）
2011/04/08 |
災害対応標準マニュアル (2011/04) | Word・2.83MB |
| 0002 | 2007/10/03 | 災害時における医療施設の行動基準・第2版 (2007/10) | PDF・2.32MB |
| 0001 | 2001/03/31 | 災害時における医療施設の行動基準・第1版 (2000/1) | PDF・1.8MB |
- 学校における感染症情報
| 項番 | 登録日 | 様式名(作成日) | ファイル形式 |
|---|---|---|---|
| 0002 | 随時更新 | 最新の感染症情報 | |
| 0001 | 2012/04/27 | 過去の感染症情報（2011・19週～2012・15週） | PDF・2.57MB |
