臨床検査精度管理調査結果報告書

臨床検査精度管理調査結果報告書 page 85/378

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― 83 ―(21)尿ブドウ糖1)測定法の年次推移 平成23年度精度管理調査の試料8、9はシスメックス㈱の協力により昨年同様、健常人尿にD‐グルコースを下記の濃度になるように添加したものを凍結乾燥品とし、精....

― 83 ―(21)尿ブドウ糖1)測定法の年次推移 平成23年度精度管理調査の試料8、9はシスメックス㈱の協力により昨年同様、健常人尿にD‐グルコースを下記の濃度になるように添加したものを凍結乾燥品とし、精製水5mLを添加して溶解してから使用するようにした。D‐グルコースの添加量は昨年度と同じ濃度で、試料8で250mg/dL、試料9で100mg/dLとした。したがって目標ランク値は、試料8で4および5、試料9で3および4と設定した。尿ブドウ糖測定の参加施設数は266で、そのうち257施設が自施設で実施しており、9施設が他施設へ委託していた。参加施設数は昨年度と同様であった。 機器判定の採用率は64.7%で昨年度より若干増加していた。各メーカーの採用比率は昨年度とほぼ同様であった。2)測定法別・メーカー別測定結果 今回の報告結果を測定法・メーカー別に別途集計表に示した。試料8では肉眼判定の方が、高めに報告されている傾向があった。試料9もシーメンス社以外は肉眼判定で高め傾向であった。その一部を表21ー1に示した。試料8では、最頻値250mg/dL前後のところ、2000mg/dL以上と報告した施設が3施設認められた。肉眼判定では術者間差も存在し、また尿の添加量や、判定までの静置時間によって判定に差が出る。昨年度、栄研化学社の試験紙で解離値を報告した施設は本年度改善されていた。本年度の解離報告3施設は、栄研化学社1施設、和光純薬社2施設であった。入力ミスあるいは判定に関わる何らかの問題点が存在すると考えられた。また、ある施設で、尿蛋白は肉眼判定で報告されていたが、尿ブドウ糖は機器判定を選択している施設があった。また、尿蛋白は栄研化学社で、尿ブドウ糖はベックマン社、しかも測定機器が日立7700シリーズ電解質測定ユニットとしている施設があった。調査実施側としては、結果などの入力・選択時に、警告を表示するなど、参加施設のケアレスミスを軽減させる工夫が必要かもしれない。3)まとめ 目標ランク値を示した施設は、試料8では266施設中248施設(93.2%)、試料9では266施設中255施設(95.9%)、目標ランク値に近い値を示した施設まで加えると、試料8で263施設(98.9%)、試料9で266施設(100.0%)と良好であった。目標ランク値から離れた値を示した施設はいずれも肉眼判定で、試料8で3施設(栄研化学社1施設、和光純薬社2施設)であった。機器判定では、目標ランク値から離れた報告はなかった。全体的に尿蛋白に比較してバラツキが大きい傾向にあった。今後の動向に注目していきたい。